Der Rückgang der Geburtenrate in Amerika könnte mit der übermäßigen Verschreibung von Antidepressiva zusammenhängen, warnen Experten.
Seit ihrer Verbreitung in den 1980er Jahren ist die Zahl der stimmungsaufhellenden Medikamente rasant gestiegen. Im Jahr 2020 nahm fast jeder fünfte Erwachsene sie ein, verglichen mit etwa einem von 50 um die Jahrhundertwende.
In dieser Zeit kam es in Amerika auch zu einem starken Rückgang der Geburtenraten, die im Jahr 2020 einen historischen Tiefstand erreichten. Die sogenannte Baby-Pleite des Landes wurde auf eine Vielzahl von Faktoren zurückgeführt, von veränderten Familienwerten bis hin zu Frauen, die sich auf ihre Karriere und Bewegungsmangel konzentrieren Lebensstile.
Ärzte sagen jedoch, dass auch der rasche Anstieg der Antidepressiva mit dem Phänomen zusammenhängen könnte.
Dr. Helen Bernie, Direktorin für männliche Sexual- und Reproduktionsmedizin an der Indiana University, sagte gegenüber DailyMail.com, dass Nebenwirkungen von Antidepressiva wie Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme zwar bekannt seien, es aber noch eine andere gebe, über die selten gesprochen werde.
Aufgrund der Art und Weise, wie sie auf die Neurotransmitter des Gehirns wirken, verringern die beliebtesten Antidepressiva, sogenannte SSRIs, die Spermiengeschwindigkeit und -form sowie das Interesse an Sex, wodurch die Wahrscheinlichkeit, Kinder zu bekommen, geringer ist.
Da die Geburtenrate in den USA allmählich sinkt, werden immer mehr Amerikanern SSRIs verschrieben, die häufigste Art von Antidepressivum. Diese Medikamente können bei Männern zu einer schlechteren Spermienqualität führen
Die neuesten Daten der gemeinnützigen Organisation March of Dimes zeigen, dass die Fruchtbarkeit in den USA allmählich zurückgeht
Dr. Bernie sagte, dass die Medikamente „die Spermienqualität von Männern erheblich beeinträchtigen können“, was sich direkt auf ihre Empfängnisfähigkeit auswirkt.
Dazu gehören die Konzentration, die Geschwindigkeit der Spermienbewegung und ihre Form.
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2022 in der Zeitschrift Frontiers in Pharmacology ergab, dass SSRIs „eine statistisch signifikante Beeinträchtigung der Samenqualität, wie etwa der Spermienkonzentration, der Spermienmorphologie und der Spermienmotilität“, haben, schrieben die Forscher. Das Samenvolumen wurde jedoch nicht beeinflusst.
Dies könnte dazu beitragen, dass die Gesamtfruchtbarkeitsrate in den USA seit Jahrzehnten stetig sinkt.
Laut den World Population Prospects der Vereinten Nationen bekamen Frauen in den USA im Jahr 2020 durchschnittlich nur 1,7 Kinder. Im Jahr 1970 lag diese Rate bei 2,3.
Die globale Fruchtbarkeitsrate – die durchschnittliche Anzahl der Kinder, die jede Frau zur Welt bringt – lag im Jahr 2020 bei 2,3, verglichen mit 4,7 im Jahr 1970. Das ist ein erstaunlicher Rückgang um 51 Prozent.
Das steigende Alter der Frauen in den USA und die sinkenden Geburtenraten werden darauf zurückgeführt, dass Frauen erst später im Leben Kinder bekommen, um Karriere zu machen, auf Veränderungen in den familiären Werten sowie auf Fortschritte bei IVF und anderen Fruchtbarkeitsbehandlungen.
Auch andere Lebensstilfaktoren, die die Libido verringern können, nehmen zu, darunter Fettleibigkeit, Bluthochdruck, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel.
Mehrere Ärzte glauben jedoch, dass Antidepressiva eng mit dem Phänomen zusammenhängen könnten.
Dr. Helen L. Bernie, Direktorin für männliche sexuelle und reproduktive Gesundheit an der Indiana University, sagte, dass SSRIs die Spermienqualität bereits nach dreimonatiger Einnahme beeinträchtigen können
Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebene Art von Antidepressiva und machen bis zu 70 Prozent aller Antidepressiva-Verschreibungen aus.
Sie wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, einem Neurotransmitter, der Signale zwischen Nervenzellen im ganzen Körper überträgt.
Serotonin reguliert mehrere lebenswichtige Funktionen, darunter Stimmung, Schlaf, Verdauung, Gedächtnis und Lernen.
SSRIs verhindern, dass Serotonin wieder in Neuronen oder Nervenzellen des Gehirns aufgenommen wird. Dadurch steht dem Gehirn mehr Serotonin zur Verfügung, was psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände lindern kann.
Diese Medikamente haben keinen Einfluss auf das Spermienvolumen, können jedoch die Qualität beeinträchtigen.
‘[SSRIs impact] nicht nur ihre Spermienkonzentration und ihre Anzahl an Spermien, sondern es beeinflusst auch die Beweglichkeit der Spermien oder wie schnell sie schwimmen“, sagte Dr. Bernie.
SSRIs können auch die Morphologie der Spermien hemmen, d. „Sie haben erhebliche Auswirkungen“, sagte Dr. Bernie.
Eine Studie aus dem Jahr 2020 im International Journal of Urology ergab beispielsweise, dass Männer, die SSRIs einnahmen, nur 61 Millionen Spermien hatten, verglichen mit 184 Millionen von Männern, die sie nicht einnahmen.
Die durchschnittliche amerikanische Frau unter 45 Jahren hat 1,1 Kinder, während der durchschnittliche Mann 0,8 hat, berichtet das National Center for Health Statistics
Die Zahl der amerikanischen Frauen mit mindestens einem Kind ist auf nur noch 52,1 Prozent gesunken, während die Zahl der Männer im Jahr 2019 auf 39,7 Prozent sank
In Utah, Arizona, Colorado, Nevada und Kalifornien sind die Fruchtbarkeitsraten seit 2005 am stärksten gesunken
Dr. Bernie sagte, dass es aufgrund des Lebenszyklus der Spermien etwa drei Monate dauert, bis eine Behandlung mit Antidepressiva eine Wirkung zeigt.
„Männer produzieren jeden Tag Spermien, sie produzieren jeden Tag Millionen von Spermien, aber es dauert etwa 70 bis 90 Tage, bis von den Spermien eines Babys reife Spermien entstehen, die eine Eizelle befruchten können“, sagte sie.
Das bedeutet, dass Sie bis zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich keinen Unterschied bemerken werden.
Vorausgesetzt, jemand hat eine normale reproduktive Gesundheit und keine anderen Lebensstilfaktoren, die zu einer schlechten Spermienqualität beitragen, wird sich dieser Rückgang nach den ersten drei Monaten tendenziell nicht verschlimmern.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass der SSRI Fluoxetin eine negativere Wirkung haben könnte als ähnliche Medikamente. Eine Studie ergab beispielsweise, dass Fluoxetin eine höhere „spermizide Aktivität“ aufweist als Sertralin, Fluvoxamin, Paroxetin und Citalopram.
„Sie alle können Auswirkungen haben.“ [sperm quality]„Aber es scheint, dass Fluoxetin wahrscheinlich dasjenige ist, das die höchste Spermizidaktivität aufweist und zu Anomalien in der Spermienproduktion führt“, sagte Dr. Bernie.
Das Absetzen von SSRIs kann diese negativen Auswirkungen umkehren, aber für diejenigen, die Medikamente zur Behandlung psychischer Erkrankungen benötigen, kann dies jedoch riskant sein. Dies gilt insbesondere für Patienten, die Probleme mit der Empfängnis haben oder sich Sorgen wegen ihrer geringen Fruchtbarkeit machen.
„Wenn es ihnen gelingt, die Medikamente für eine Weile abzusetzen, dann ist das großartig.“ Wenn nicht, nehmen wir andere Lebensstil-, Verhaltens- und Ernährungsänderungen vor“, sagte Dr. Bernie.
Eine Untersuchung aus dem Jahr 2022 ergab, dass die Anzahl menschlicher Spermien in den letzten 50 Jahren weltweit um mehr als 50 Prozent gesunken ist.
Die Grafik zeigt: Die Rate der Spermienkonzentration sinkt weltweit in Proben, die von 1972 bis 2000 (orange) und seit 2000 (rot) gesammelt wurden.
Es ist immer noch unklar, was genau diesen Effekt verursacht, aber Dr. Bernie sagte, es könnte ein „Problem beim Spermientransport“ sein.
SSRIs hemmen die Übertragung von Adenosintriphosphat oder ATP. Diese Verbindung liefert Energie für den Prozess in vielen lebenden Zellen, einschließlich Spermien.
Wenn ATP verringert ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass Spermien lange genug überleben, um eine Eizelle zu befruchten.
Die Food and Drug Administration hat mehrere SSRIs zur Behandlung von Depressionen zugelassen, darunter Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil oder Pexeva) und Sertralin (Zoloft).
Zu den Nebenwirkungen gehören jedoch ein vermindertes Interesse an Sex, erektile Dysfunktion und ein verminderter oder verzögerter Orgasmus. All dies kann zu niedrigeren Geburtenraten beitragen.
Im Jahr 2016 nahm schätzungsweise jeder sechste Amerikaner psychiatrische Medikamente ein, darunter auch SSRIs.
Experten gehen davon aus, dass diese Zahl in den letzten Jahren aufgrund der Covid-19-Pandemie gestiegen ist. Eine letztes Jahr in der Fachzeitschrift Psychiatry Research veröffentlichte Studie ergab, dass der Antidepressiva-Konsum im Jahr 2020 in jedem Monat im Vergleich zu den Zahlen von 2015 bis 2019 um 20 Prozent höher war.
Daten der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) zeigten, dass der Gebrauch von Antidepressiva von 2000 bis 2020 in 18 europäischen Ländern um fast das Zweieinhalbfache gestiegen ist.
Island hatte im Jahr 2020 mit 153 pro 1.000 Menschen oder 15 Prozent der Bevölkerung die höchste SSRI-Konsumrate in Europa.
Die Amerikaner bekommen bereits weniger Kinder als je zuvor.
Ein Bericht des National Center for Health Statistics (NCHS), einer Zweigstelle der CDC, meldete für 2019 3,7 Millionen Geburten in den USA, ein leichter Rückgang gegenüber dem Vorjahr.
Forscher fanden heraus, dass 52,1 Prozent der Frauen mindestens ein Kind hatten.
Dies ist ein Rückgang gegenüber 54,9 Prozent im Jahr 2015 – der letzten vorherigen Version der Umfrage – und ein massiver Rückgang gegenüber den fast 60 Prozent der unter 45-jährigen Frauen, die im Jahr 2002 Eltern waren.
Eine durchschnittliche US-Frau unter 45 Jahren hat 1,1 Kinder, gegenüber 1,3 im Jahr 2002.
Bei den Männern fiel der Rückgang noch drastischer aus. Im Jahr 2002 gaben knapp 47 Prozent an, Eltern zu sein, im Jahr 2019 sank die Zahl jedoch auf unter 40 Prozent.
Verschiedene Lebensstilfaktoren können die Spermienqualität verbessern und Schäden rückgängig machen.
Beispielsweise ergab eine Studie aus dem Jahr 2018 in der Fachzeitschrift Reproductive Biology and Endocrinology, dass moderate und starke Tabakraucher eine um 22 Prozent schlechtere Spermienfunktion hatten als diejenigen, die leicht oder gar nicht rauchten.
Darüber hinaus zeigte eine Studie mit 250 Männern, deren Spermien analysiert wurden, dass Männer, die mehr Obst, grünes Blattgemüse und Hülsenfrüchte aßen, höhere Spermienkonzentrationen und eine bessere Spermienmotilität aufwiesen als Männer, die weniger dieser Lebensmittel aßen.
Untersuchungen aus dem Jahr 2020 ergaben, dass junge dänische Männer, die eine „westliche“ Ernährung mit rotem Fleisch, frittierten Speisen und gesüßten Desserts zu sich nahmen, die niedrigste Spermienzahl hatten. Allerdings hatten Männer, die mehr Obst, Gemüse, Fisch und Hühnchen aßen, gesündere Spermienwerte.
„Fruchtbarkeit ist ein Indikator für die allgemeine Gesundheit“, sagte Dr. Bernie. „Diese Dinge, die wir tun können, um diese Werte zu verbessern, können in jedem Alter und an jedem Punkt im Leben getan werden.“
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